S2022//04694 Socialdepartementet Sjukvårdsministern Till riksdagen

Svar på fråga 2022/23:158 av Linnéa Wickman (S)
Tillgänglig primärvård i hela landet

Linnéa Wickman har frågat mig vilka åtgärder jag avser att vidta för att medborgare inte ska drabbas av försämrad primärvård när skattefinansierade privata vårdgivare stänger sin verksamhet på orter utanför storstäderna.

Befolkningens behov av en tillgänglig primärvård ska tillgodoses oavsett var i Sverige man är bosatt. Hälso- och sjukvården behöver bli mer jämlik och finnas närmare patienterna i bl.a. landsbygd och glesbygd.

Det är regionerna och kommunerna som ansvarar för att erbjuda hälso- och sjukvård till invånarna. Regionerna är skyldiga att inrätta valfrihetssystem i form av vårdvalssystem för den primärvård som de ansvarar för. I sin egenskap av sjukvårdshuvudman bestämmer varje region om den närmare utformningen av vårdvalssystem inom primärvården utefter de lokala förutsättningarna. Vidare ska bl.a. hälso- och sjukvårdslagen (2017:30) och upphandlingslagstiftningen beaktas. I utarbetandet av villkor om t.ex. avtalsperioder och upphörande av verksamhet är det avgörande att dessa utformas på ett sätt som säkerställer att regionen kan leva upp till sitt ansvar att erbjuda primärvård till sina invånare.

Som Linnéa Wickman anför har dock också den nationella politiken genom såväl lagstiftning som statsbidrag stor betydelse för huvudmännens förutsättningar att bedriva en god primärvård. En viktig del är det kommunalekonomiska utjämningssystemet, som syftar till att skapa likvärdiga ekonomiska förutsättningar för regioner och för kommuner, trots stora skillnader i t.ex. hur stor andel av befolkningen som bor utanför tätort. En parlamentariskt sammansatt kommitté ser för närvarande över systemet.

En viktig uppgift för regeringen på välfärdspolitikens område är att säkerställa att fler får den vård de har rätt till och att vården ges i tid. Därför genomförs en satsning för jämlik, nära och patientsäker vård i hela landet, med särskilt fokus på landsbygd och glesbygd.

Det fortsatta arbetet med omställningen till en nära vård och reformering av primärvården ska ha som utgångspunkt att främja en jämlik vård över hela landet. I budgetpropositionen för 2023 avsätter regeringen 3 miljarder kronor årligen fr.o.m. 2023 för omställningen till en nära vård med primärvården som nav. Dessutom avsätts 300 miljoner kronor för en stärkt primärvård i landsbygden, och samma belopp beräknas avsättas för 2024 respektive 2025.

Det pågår också ett utredningsarbete för att ta fram förslag på hur småskalig hälso- och sjukvårdsverksamhet kan anslutas till offentligt finansierad öppen vård i syfte att skapa långsiktighet och bättre förutsättningar för regionerna att säkerställa tillgång till en jämlik vård i hela landet. Uppdraget ska redovisas senast den 15 maj 2023.

Stockholm den 21 december 2022

Acko Ankarberg Johansson